No Shih tzu americano as pernas dianteiras são retas e as patas anteriores voltadas para frente. Ele é menos longo no corpo que o Shih tzu europeu, mas continua sendo retangular, sua pelagem é mais lisa, a face tem mais carinha de boneca. A mordedura é ligeiramente prognata e não é aceita a mordedura em torquês.
Pelo Padrão americano as PROPORÇÕES IMPORTANTES: Ligeiramente mais longo entre a cernelha e a raiz da cauda do que a altura na cernelha.
Apesar do peso e tamanho ser o mesmo nos dois padrões, a criação do Shih tzu tipo americano tende a ser um cão menor, já o Shih tzu tipo europeu é um cão maior, mais pesado, mais longo com até 27cm na cernelha.
Também vale a pena comentar o Shih tzu tipo canadense que é bem maior.